soal dokumentasi kebidanan

11 Apr
  1. Amniosintesis adalah tindakan aspirasi cairan amnion dengan fungsi melalui dinding abdomen  (transabdominal) atau melaui serviks uteri (transervikal).
  2. Amnioskopi adalah tindakan inspeksi pada ketuban utuh dengan amnioskop yang dimasukkan lewat kanalis servikalis.
  3. Kelalaian kausal adalah kelalaian yang menyebabkan gangguan nyata pada seseorang.
  4. Source oriented record adalah catatan pasien yang berorientasi pada sumber, karna setiap sumber data mempunyai cacatan tersendiri dan terpisah satu dengan yang lain.
  5. 5.       Rekam medik adalah berkas yang berisi cacatan dan dokumentasi mengenai  identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain, yang diberikan kepada pasien.
  6. 6.       Tujuan penyelenggaraan rekam medik adalah menunjang tercapainya tertib administrasi dalam rangka upaya peningkatan pelayanan kesehatan di institusi pelayanan kesehatan.
  7. 7.       Aspek dalam rekam medik antara lain aspek administrasi, aspek legal, aspek finansial, aspek riset, aspek edukasi, dan aspek dokumentasi.
  8. 8.       Ruang lingkup kegiatan pelayanan rekam medik antara lain penerimaan pasien, pencatatan, pengolahan data medis, penyimpanan berkas rekam medis, peminjaman berkas rekam medis.
  9. 9.       Asuhan antenatal tradisional berasal dari model yang dikembangkan di eropa pada awal adab ke 20
  10. 10.   Apabila djj lebih dari 160 per menit selama 10 menit, maka janin mengalami tachycardia.
  11. 11.   Jika pasien yang kita jumpai menderita tuna wicara, maka dalam mendokumentasikan data subyektif, perlu memberikan kode berupa huruf O atau X.
  12. 12.   Metode pendokumentasian antara lain soapier, soapie, soapied, dan soap.
  13. 13.   Tekhnik pendokumentasian narative progress note sering disebut sebagai source oriented documentation.
  14. 14.   Kompetensi seorang bidan dalam berbagai tugas antara lain konseling, promosi, preventif, kuratif, dan rehabilitatif.
  15. 15.   Tujuan pemeriksaan test osborn adalah untuk mengetahui adanya DKP (disporposi kepala panggul) pada ibu hamil.
  16. 16.   a/ dilakukan pada umur kehamilan 36 mgg

b/ tangan kiri mendorong kepala janin masuk ke arah PAP

prosedur tsb pemeriksaan dari test osborn.

  1. 17.   Fungsi dokumentasi antara lain bentuk tanggung jawab profesi bidan, perlindungan hukum, mematuhi standar pelayanan, efisiensi kegiatan dan pembiayaan asuhan.
  2. 18.   Beberapa definisi dasar tentang aspek dan etik dalam asuhan kebidanan, adalah legal(sah) kesalahan, kelalaian, malpraktik, standar kebidanan, kewajiban, pelanggaran, kelalaian kausal, liabilitas, ganti rugi(denda).
  3. 19.   Berikut tanggung jawab pasien terhadap anggota tim kesehatan menurut JCAHO(1997 cit. Lyer and champ, 2005) adalah memberikan informasi, mengajukan pertanyaan, mematuhi instruksi, menerima konsekuensi jika tidak mematuhi instruksi, menaati peraturan RS/instusi pel. Kesehatan.
  4. 20.   Sistem penyimpanan dokumen atau warkat ada 5 macam, yaitu penyimpanan menurut abjad, penyimpanan menurut pokok soal masalah, penyimpanan menurut wilayah, penyimpanan menurut nomor, penyimpanan menurut tanggal.
  5. 21.   Dokumen vital adalah surat-surat sangat penting yang menjadi dasar kelangsungan instasi yang bersangkutan, misalnya ijazah, SIP, dan IMB.
  6. 22.   Tingkatan dokumen berdasarkan kepentingannya adalah sbb dokumen vital, dokumen penting, dokumen berguna, dan dokumen tidak penting.
  7. 23.   Ada 4 komponen dasar dari model dokumentasi POR yaitu data dasar, daftar masalah, rencana awal, catatan perkembangan.
  8. 24.   Model dokumentasi CBE ada 6 yaitu (1988 cit. Lyer and champ, 2005) lembar alur, standar praktik, protokol dan instruksi insidental, data dasar keperawatan, rencana perawatan berdasarkan diagnosis keperawatan, dan catatan perkembangan SOAP.
  9. 25.   5 kunci utama prasyarat CPR (andrew,dick,1995 cit. Lyer and champ, 2005)adalah kamus data klinis, tempat penyimpanan data klinis, kemampuan input yang fleksible, presentasi data yang ergonomis, dan dukungan sistem otomatis.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s

%d bloggers like this: